城市居家养老的社区服务现状及对策思考(2)

　　2.3为居家养老者提供社区服务的工作人员数量不足，整体素质不高
　　首先，在居家养老服务中心工作的工作人员主要是"4050"人员和下岗职工，虽然有民政工作人员和社区工作者的指导和帮助，但是切实地与老人接触、为老人服务的还是这些居家养老服务中心的工作人员，多数居家养老服务中心只有1～2名专职工作者在开展日常工作，人力资源严重不足。居家养老的工作人员需要有一定的价值观念、有一定的服务方法的专业技术人员来指导和从事这项工作，但是现实往往是这些专业技术人员很少，主要为老人服务的工作由"4050"人员和下岗职工担任，他们除了接受少量的培训指导外，主要是凭借自己对待老人的工作经验来开展工作，所以在服务过程中缺乏专业性。其次，志愿者作为开展社区服务的一支重要力量，其队伍也不稳定。在走访中有工作人员表示，人手不够的时候社区的工作人员会过来帮忙，也有一些好心人、学生、甚至是自己亲朋家的大学生利用假期过来帮忙，但是这些志愿者队伍不是很稳定，再加上人员有限，影响了日常工作有效地开展。
　　2.4用于居家养老社区服务的资金有限，限制了居家养老工作扩大服务范围和提高服务质量
　　目前，居家养老服务中心资金主要来源于政府资助，城市社区居家养老中心，根据从业人数、服务老人数、服务质量和工作绩效，经量化考核后奖励，采取以奖代补的方式。有受访者工作人员表示，他们的居家养老中心由居委会提供，也有受访者表示场所是好心的社区居民提供的，服务设施比较简陋，装修也是自己花钱装修的，因为自己也要生活，社区每个月补贴工作人员只有五百元钱，所以不可能只提供无偿服务，比如送餐服务就需要对老人收取一定的费用，也有的对外开放，不仅仅针对老年人，这样才能维持家庭的生计。所以与受访者的交流中也可以看到，居家养老中心在资金方面存在的不足，工作人员也面临着经济上的压力。由于资金渠道比较单一，限制了扩大服务范围、服务对象和提高服务质量。
　　2.5为居家养老提供的社区服务缺乏有效的评估机制
　　目前各个居家养老服务中心开展的社区服务情况参差不齐，有项目开展的比较有效的服务中心，也有的服务中心仅仅是挂个牌子，没有开展切实的服务项目。虽然对服务中心的资金采取以奖代补的方式，但是对各个服务中心的建立、服务中心工作人员的评估等工作并没有很好地起到激励的作用，所以要建立健全居家养老服务评估机制，引入竞争机制，进而促进居家养老工作长期有效地开展并不断地向前进步。
　　3完善居家养老社区服务的对策思考
　　（1）为居家养老者提供的社区服务内容多元化和个性化并存，同时服务项目的设置充分考虑老年人的需求。现在为居家老人提供的社区服务项目主要以便民服务为主，在精神文化生活上面，有一些棋牌室、阅读室之类的活动场所，而医疗服务、精神慰藉等方面的服务还处于初级阶段。目前，尽管为居家养老者提供了各种各样的社区服务，但是很多服务项目都鲜有人问津，也有老人表示不知道有这种服务，这并不是说明这些养老服务项目没有存在的必要性，而是由于使用频率较少，比如维修、理发等本身需要次数较少，也可能由于老年人的生活习惯，比如大家用服务券就餐感觉比较合算，而使用服务券或者花钱打扫不符合节俭的性格等，也可能存在宣传不到位的情况。在服务项目的设置中，应该充分考虑老年人多样化和个性化需求，同时我们要认识并尊重老年人自我决策、自我选择的能力，通过优势视角挖掘老年人的资源。在提供服务时，要考虑到老年人需要什么，而不是我们想提供什么服务，充分调动老年人的积极性和主动性，这样的服务项目才能得到老年人的青睐，也真正地为老年人提供服务，满足他们的需求。现在高龄老人日益增多，也更需要考虑这些高龄老人，尤其是护理型老人的需求。
　　（2）逐步扩大居家养老社区服务受惠面，增加无偿和低偿社区服务项目的范围，在此基础上逐步提高补贴标准和服务水平。政府购买养老服务主要的对象集中在低保老人和高龄老人身上，还有大多数老人没有享受到政府购买养老服务的同时，也没有享受到社区居家养老中心提供的社区服务。那么在调整居家养老服务项目的同时，考虑社区服务项目的性质，区分为低偿、无偿性质的，以便给更多的老年人提供选择和惠及更多的老年人群体。政府重视老年人服务事业的发展，也应逐渐地分阶段、分层次地提高不同类型老年人的补贴标准，同时提高服务水平，在日常照料、医疗保障、心理咨询等各方面提供专业的服务。
　　（3）完善和稳定居家养老服务队伍，加强队伍培训，培养和鼓励专业人员介入居家养老服务。首先，要加强现有的工作人员的服务水平和专业化程度，包括社区居委会工作人员、居家养老中心专职工作人员、志愿者队伍，都要定期不定期地开展培训，系统学习专业知识和专业技能；其次，稳定服务人员队伍，扩大志愿者队伍，建立志愿者档案、积分制度、时间储蓄等激励志愿者方案；第三，要完善老年人的社会支持网络，尤其是居民的自助互助，形成良好的养老氛围；第四，培养和鼓励专业人员介入，比如心理咨询师、康复师、社会工作者的介入，服务更加专业化。尤其是社会工作者在发展志愿者力量、发挥老年人资源、服务手段专业性、正规性、整合社会资源等方面都存在自身专业的优势。
　　（4）拓展资金渠道，鼓励社会力量参与兴办居家养老社区服务。社区居家养老主要依靠政府投资发展起来的，但是仅仅依靠政府，投入经费有限。经费的缺乏导致政府购买服务的补贴标准降低或者补贴范围缩小，部分经济困难老人难以享受居家养老服务，从而使得居家养老的福利性严重不足。④资金成为发展的瓶颈，政府要在财政上向居家养老倾斜的同时，鼓励社会力量、非盈利组织投资社区居家养老社区服务项目，政府在税收、场所等方面给予优惠。同时要整合各种社会资源，与家政、教育、医疗等领域加强合作，完善养老社区服务设施，提高服务专业化水平。
　　（5）完善居家养老社区服务的评估机制，加强养老服务行业管理。社区居家养老行业要想专业化、制度化发展，需要制定完善的政策和规章制度，实现服务工作有章可循、有据可依。在进行制度化管理的同时，要从机构设置、基础设施、资金投入、服务队伍、服务项目、服务有效性等硬件和软件的多个评估指标来对居家养老的社区服务进行评估，要编制契合实际的评估指标体系，要考虑地域等因素的影响，也要考虑老年人的真实需求，让老年人参与评估当中，要在调查的基础上编制评估指标，在评估的基础上改善不足，优点进行推广，逐渐完善社区居家养老的社区服务。

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