【摘要】临床实习在护理教育中是非常重要一个环节。作为实习生从课堂理论知识向实践经验及工作能力转化的过程，也是有效培养合格护理人员的关键步骤。实习生进入实践操作会存在不同程度的心理压力，而不良的心理状态会直接影响实习生护理操作的成败。有效的运用赏识教育，可以增强实习生的自信心，提高实习生实际护理操作能力。

　　【关键词】带教；护理；实习生

　　临床实习在护理教育中是非常重要一个环节。作为实习生从课堂理论知识向实践经验及工作能力转化的过程，也是有效培养合格护理人员的关键步骤。实习生由于离开学校，进入实践操作会存在不同程度的心理压力，而不良的心理状态会直接影响实习生护理操作的成败。有效的运用赏识教育，可以增强实习生的自信心，克服忐忑心理，培养学习兴趣，提高实习生实际护理操作能力。

　　1存在的不足

　　1.1了解实习生特点，消除忐忑心理。

　　提前对带教的实习生进行全面了解，在首次见面介绍时，自信的表扬实习生的优点，如：对性格外向的实习生，称赞其有较强的沟通交流能力；对性格内向的实习生称赞其踏实稳重等。这都是我们护理工作不可缺上的优点，消除实习生对陌生环境的忐忑，建立平等和谐的师生关系。

　　1.2增强实习生自信心。

　　在实践护理中，抓住每一个机会不加掩饰地去表扬她们，挖掘其闪光点，增强自信心，培养积极进取的能力。在制度允许的情况下， 由老师作示范，让实习生去自己动手实践，尽量给予充分的信任。如：常见的基本护理操作静脉输液、铺床等，在常规的晨间护理中，也可以让实习生进行实际操作， 让其切实感受临床的氛围，感受老师对她们的尊重和信任，增强自身的自信心。

　　1.3因材施教。

　　根据实习生性格的不同点，所潜在的心理承受能力也不一样，特别是性格内向的女生，心理敏感性强，对某些事情的承受能力较弱，如：静脉输液，多次扎针失败、患者的无意眼神、生硬的言语等都会影响其心理状态。另外， 个人能力的差异也会对实习生的实习产生不良影响。实习生来自不同的地域，地方方言差异可能也会受到影响。带教老师要根据不同的差异情况制订不同的培养方案，因材施教。如：加大对实习生的心理疏导，工作中尽量采用普通话，根据个人能力的差异采用具体的施教方案等。

　　1.4以期望代替批评。

　　实习生在实际工作中出现纰漏，要最尽最大努力表扬学生，作为一名实习生这是很正常的现象，避免在公开场合批评指责，而是去挖掘批评背后实习生值得肯定的一面，在肯定其原有的想法和操作后，说出个人对她的期望，让实习生感觉老师对她的尊重，激发其动手操作学习的兴趣，提高主动学习的积极性。

　　1.5促建和谐的师生关系。

　　带教老师对实习生除了培养临床实习操作能力外，还需要多关注实习生的生活和其她需要，让其感受到老师对她的关心和重视，增强师生和谐关系， 挖掘其潜在的学习能力，促进实习生积极主动学习的兴趣。

　　2具体实施成效

　　2.1护理实施

　　2.1.1交接班方式改变

　　在实施带教过程中交班的方式改为一对一交接班，带教老师带领自己的实习生对自己责任包干的患者进行交接。不仅对每个患者进行交接，而且在实习生之间也进行一对一交接班。在排班过程中排班的模式是不断变化的，所以护理过程中直接减少了交接班的次数，也减少了多人传递带来的信息流失。

　　2.1.2实施个案护理

　　个案护理就是针对某位患者的具体情况，所采取的具体护理方式。笔者从病情稳定患者出发，其基础护理比较多，采取个案护理，以增强实习生对某个病种的具体护理知识的掌握，在今后护理此类相关疾病时不胆怯， 还可以及时掌握患者的康复情况及病情进展，有效解决现存的或潜在的护理问题。同时也减少了整体护理工作量，提高了科室护理质量和效率。

　　2.2护理目标

　　2.2.1患者病情观察更直接

　　实习生每日及时将患者的饮食、两便情况以及心理报告进行总结，给自己的带教老师汇报，病情的观察更为直接、细致，针对患者每个细小的敏感的问题，带教老师都会与医师交流。在科室基础护理工作开展以来，护士发现患者病情变化多了，处理也及时了，处理问题的能力也提高了。

　　2.2.2医患关系更加融洽

　　每个科室都会关心患者家属提出的问题，重视家属的需求。我科室有效的合理利用实习生自身的优势，及时解决患者及家属的需求。对于患者家属而言，她们感受到实习生优于自聘陪护人员。并且在专业护理人员的指导下，患者的恢复更快，还减少了陪护费用，降低了陪住率，也减少了医院安全隐患。在患者入院和治疗的过程中，患者及家属无论从护理、治疗还有生活等方面，都能给予理解和支持，融洽了医护患之间的关系。

　　2.2.3实习生带教双丰收

　　实习生在长期实践中自己的综合业务能力提高了，感觉不再是单纯的治疗护士，根据从患者的症状和体征结合到护理实践中。实习生实施包干制后，结合患者特点采取有效的护理措施，与患者及家属健康宣教的次数增多了，沟通的融洽度也增强了，直接带给我们患者的信息也多了，患者表扬同学的情况多了。护理服务满意度是衡量护理质量的重要标志。另外，实习生对带教老师的评价也在提高。

　　3总结

　　赏识教育是以人为本的素质教育，是承认差异、挖掘闪光点、展示潜在能力的教育。通过赏识教育增强实习生的自信心，提高主动学习兴趣，挖掘潜能力，提高业务水平。进入临床实习是实习生接触临床的初始，不仅对其以后的工作和人生有着重要的影响，而且也关系到整体的实习生素质和护理质量。由于实习生的个体差异性，年龄、学历的不同，对于基础护理的理解不同，所以临床护理教育工作仍然任重而道远。在对实习生整个教学过程中，带教老师时刻做到思想上进行引导，实践中进行辅导，生活上进行开导，心理上进行疏导。在科室内要及时了解患者和家属对实习生的反应和评价，以便于提高科室护理的完整性，起到良好的效果。自一对一带教护理实施以来，改变传统的实习生带教方式，在临床工作中，对患者的病情观察更加细致，解决问题更加及时；实习生掌握和运用实践能力的深度大大加强，同时对带教老师评价也逐渐提高；建立了和谐的医护患关系，让医疗纠纷消失在了萌芽状态；患者和家属懂得了更多的健康保健知识。

　　【参考文献】

　　[1]李小红；护理临床带教中存在的问题与对策[J]；当代护士；2011年03期

　　[2]李朝霞；浅谈做好护理实习生的带教体会[J]；光明中医；2010年11期

　　[3]曹海燕；提高护理实习生带教效果的探讨[J]；内科；2012年01期