2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术的护理干预效果评价(2)

　　比较两组护理前后各项指标（BMI、FPG、餐后2 h血糖、HbA1c及空腹C肽）、SAS及SDS评分、术后各项指标恢复所需时间。

　　1.5 统计学方法

　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组护理前后各项指标变化情况对比分析

　　两组护理前后BMI、FPG、餐后2 h血糖、HbA1c及空腹C肽水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且两组护理后上述指标比较，差异也均有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2 两组护理前后SAS及SDS评分比较

　　两组护理前后SAS及SDS评分差异均具有统计学意义（P<0.05），且护理后观察组上述评分显著小于对照组（P<0.05），见表2。

　　3 讨论

　　当前，采用胃旁路手术治疗T2DM在国内仍处于初步阶段，尚未完全开展、实施。与此同时，关于应用该种术式治疗T2DM患者护理措施方面的报道则非常少[7]。而将个性化护理模式应用于手术护理过程中的报道则更少，该护理模式是按照患者自身的生理及心理等方面的特征，有针对性地对患者实施必要的护理干预[8]。例如，按照手术患者的焦虑及抑郁等方面的特点，给予其必要的心理护理干预，以最大程度地缓解其不良心理反应，让每位患者均能达到最佳的心理状态，积极、主动地配合医生给予手术。

　　行胃旁路手术的患者很有可能会出现各种并发症，如出血及溃疡等症状，据相关文献资料报道此种手术的死亡率在1.5%之内[9]。术后保持患者胃管的畅通性以及对引流液的量、性质进行严格地监测与观察显得尤为重要。相关临床研究证实，运用个性化护理方法的观察组患者给予术前健康指导，能提高该组患者的自我护理能力，严格预防术后并发症的发生[10，11]。与此同时，护理人员与患者之间的交流较多，这样能够促使良好护患关系的构建，从而能够显著地提高护理质量，使患者术后迅速恢复至正常状态，并提高其生存质量。本研究结果显示：护理后观察组血糖水平、BMI、FPG、HbA1c及空腹C肽水平均显著低于对照组，差异有统计学意义；此外，观察组患者经护理后，其心理状况得到显著改善，明显优于对照组。

　　综上所述，针对性护理干预在腹腔镜下胃旁路手术治疗T2DM患者护理中的效果显著，值得在临床上推广应用。

　　[参考文献]

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　　[8] 刘岩，郭青青，张宇翔，等. 动静态指标在评价胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性上的差异[J]. 继续医学教育，2011，25（2）：86-89.

　　[9] 郑成竹，丁丹. 中国糖尿病外科治疗专家指导意见（2010）[J]. 中国实用外科杂志，2011，31（1）：54-58.

　　[10] 王景尚，殷惠军，黄烨. 盐酸二甲双胍对2型糖尿病大鼠波动性高血糖状态下血管内皮功能的影响[J]. 中国药理学通报，2011，27：686-690.

　　[11] 肖雪娜. 二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J]. 河北医药，2013，35（5）：660-661.

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